Când nu se simte bine, tânăra mămică are mii de îndoieli, pentru că îi este teamă ca tratamentul să nu se transmită prin lapte şi să afecteze copilul. Adresează-te medicului încă de la început şi vei afla că există medicamente considerate sigure, altele care se administrează cu precauţie şi o a treia categorie, aceea a medicamentelor contraindicate.
Dacă apare o durere de cap în perioada alăptării intervine şi teama ca, din nevoia de a te trata pentru a te simţi mai bine, să nu cumva să-i faci rău copilului; dacă această teamă devine greu de controlat o să fii tentată să treci la biberon şi să întrerupi alăptatul la sân. Şi se pare că această convingere este una obişnuită: „66% dintre femeile care alăptează la sân şi au nevoie de medicamente fac acest lucru, însă, de cele mai multe ori, ezită din cauza compatibilităţii tratamentului cu sănătatea sugarului, motiv pentru care pot decide să renunţe la alăptat sau, mai devreme sau mai târziu, să întrerupă alăptarea”. Ce păcat! Înainte de a lua o astfel de decizie drastică nu ar fi mai bine să înţelegi ce îţi este permis şi ce nu? Vorbeşte cu doctorul şi respectă cu stricteţe indicaţiile lui, evitând să iei decizii de una singură.
TRECEREA MEDICAMENTELOR ÎN LAPTELE MATERN
Este foarte important să ştii că, odată trecute în lapte, medicamentele nu rămân acolo, deoarece, pe măsură ce mama elimină medicamentul pe căile obişnuite (urină, bilă, transpiraţie), concentraţia din lapte tinde să se reducă. Chiar dacă programul de alăptat nu este unul fix (sugarul este alimentat la cerere şi nu după orar), timpul dintre alăptări trebuie mărit; astfel, concentraţia unui medicament în lapte tinde să scadă considerabil şi treptat, pe măsură ce se îndepărtează de momentul în care mama l-a înghiţit. Dacă medicamentul este înghiţit imediat după alăptat, la alăptatul următor prezenţa sa va fi mult redusă.
CE TREBUIE FĂCUT ÎN CAZ DE…
Boli respiratorii, febră, durere de cap
Răceala a provocat o creştere a temperaturii corpului? Substanţa cea mai sigură pentru a o scădea este paracetamolul. În cazul tusei şi răcelii, o mască pe faţa mamei îl protejează pe micuţ în timpul suptului de stropii foarte mici de salivă. Pentru a desfunda nasul este ideală folosirea aerosolului, al cărui principiu activ nu e în măsură să treacă în cantităţi semnificative în lapte.
Constipaţie
Dacă intestinul este leneş, cele mai bune laxative sunt cele „dulci” (lactoza, uleiul de parafină sau vaselina): acestea nu alterează producerea laptelui matern.
Probleme gastrointestinale
Se pot lua, fără probleme, medicamente ce conţin principii active ca domperidon şi loperamidă.
Radiografie, tomografie computerizată, Rezonanţă magnetică nucleară
Chiar dacă sunt făcute cu substanţă de contrast, acestea nu au efect asupra sănătăţii sugarului. Acest lucru este valabil şi pentru anesteziile locale, cum sunt cele făcute la stomatolog, precum şi cele generale.
Examene scintigrafice
Prevăd o trecere a radionucleizilor în glanda mamară. Astfel că trebuie să întrerupi alăptatul o perioadă de timp stabilită de medic, de la caz la caz, în funcţie de substanţa administrată. Între timp, nu uita să îţi mulgi sânii pentru a asigura producerea laptelui când reiei alăptatul.
Proteze la sân
Dacă mama are proteză la sân, posibilitatea de a alăpta depinde de tipul introdus. Dacă este vorba de un implant în scop estetic, ţesutul glandular nu este atacat, iar alăptarea poate continua. Dacă intervenţia a alterat structura glandei mamare (în general, din cauza unei extirpări parţiale sau totale), alăptarea nu mai este posibilă.
BOLI CRONICE
Un capitol special îl reprezintă medicamentele fundamentale pentru sănătatea mamei, folosite pentru a trata boli cronice importante. În aceste cazuri, este de datoria specialistului ca, împreună cu medicul pediatru, să evalueze situaţia şi să dea un sfat.
Anemia: cu toate că sunt inofensive pentru copii, suplimentele de fier ar putea să le provoace deranjamente la burtică. Medicul va trebui, deci, să evalueze, ţinând cont de cazul în parte, alternativele posibile
Diabet: insulina poate fi luată în continuare de către femeia care alăptează. Chiar dacă trece în laptele matern, această substanţă este distrusă în zona gastrointestinală a sugarului.
Epilepsia: cea mai mare parte a medicamentelor împotriva epilepsiei pot fi luate fără probleme chiar şi în timpul alăptării, întrucât nu au efecte adverse periculoase pentru micuţ. Hipertiroidismul: tratamentul pe bază de hormoni tiroxină poate fi urmat chiar şi în timpul alăptării, deoarece nu îi dăunează copilului.
Patologii cardiovasculare: este permisă administrarea digitalei, întrucât această substanţă trece doar în cantităţi minime în laptele matern. Acest lucru este valabil şi pentru tratamentele
pentru hipertensiune.
Tromboflebite: unele medicamente anticoagulante pot fi luate fără frică chiar şi în timpul alăptării, pentru că trec în lapte în procente nesemnificative sau sunt distruse în zona gastrointestinală a copilului.
MARE ATENŢIE:
- Este contraindicată alăptarea în cazul mamelor HIV pozitive
- Mamele purtătoare de virusul hepatitei B şi hepatită C pot alăpta dacă infecţia nu e activă sau recentă
- Pentru tratamentele împotriva tumorilor, medicamentele ce conţin radioizotopi, substanţe ce ajută la eliberarea de radiaţii în organism, nu permit alăptarea
- Principiile active ale multor medicamente destinate pentru tratamentul depresiilor şi psihozelor acute conţin plumb şi litiu care, dacă trec în lapte, ar putea să interacţioneze cu sistemul nervos al micuţului şi să-i deregleze comportamentul.
Întotdeauna mai bine după alăptat
Pentru a limita la minim trecerea de substanţe în lapte şi pentru a reduce expunerea copilului la eventuale efecte colaterale ale medicamentelor luate de către mamă, este foarte important ca aceste medicamente să fie luate imediat după alăptat; astfel se obţine o perioadă mai lungă înainte de următorul alăptat. Dacă bebeluşul dă semne că doreşte să sugă din nou la scurt timp după ce ai luat medicamentul, trebuie să-i îndeplineşti dorinţa (desigur, doar dacă medicamentul nu face parte din categoria celor considerate periculoase în cazul alăptării).